Demande de rachat de crédits

Afin d'accélérer votre demande, merci de bien vouloir remplir ce formulaire. S'il vous manque des renseignements, ce n'est pas grave, remplissez ce que vous pouvez, nous compléterons le dossier ensemble par la suite. Les éléments suivis d'un astérisque* sont indispensables au traitement de votre demande. D'avance, merci.

Emprunteur

Civilité

Votre nom*

Votre prénom*

Votre nom de jeune fille

Date de naissance

Votre email*

Téléphone*

Adresse
Adresse (suite)
Code postal
Ville

Co-emprunteur

Civilité

Votre nom

Votre prénom

Votre nom de jeune fille

Date de naissance

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Ville

Votre situation familiale ou personnelle

Vous êtes CélibataireMarié(e)Divorcé(e)PACSé(e)Veuf/Veuve
Nombre d'enfants aucun1234567 ou plus
Enfants à charge aucun1234567 ou plus
Âge des enfants (ex. 7, 9, 10...)

Situation professionnelle & revenus mensuels

Emprunteur

Profession
Salarié(e) en CDDSalarié(e) en CDIÀ la recherche d'un emploiProfession libéraleRetraité(e)Autre
Date d'entrée dans l'entreprise
Revenus mensuels
Allocations familiales
Aide au logement
Pension d'invalidité
Autres revenus

Co-emprunteur

Profession
Salarié(e) en CDDSalarié(e) en CDIÀ la recherche d'un emploiProfession libéraleRetraité(e)Autre
Date d'entrée dans l'entreprise
Revenus mensuels
Allocations familiales
Aide au logement
Pension d'invalidité
Autres revenus

Vos charges et crédits en cours

	Mensualités	Montants restant à rembourser
Crédit immobilier ou loyer CC	€/mois	€
Prêts personnels	€/mois	€
Crédits renouvelable (revolving)	€/mois	€
Autres (découverts, dette familiale)		€

Profitez d'une trésorerie supplémentaire, sans justificatif

Montant souhaité? €

Votre situation bancaire actuelle

Avez-vous eu des rejets de chèques ces 3 derniers mois? ouinon
Si oui, combien?
Pour quel montant total?
Avez-vous eu des rejets de prélèvements ces 3 derniers mois? ouinon
Si oui, combien?
Pour quel montant total?
Avez-vous régularisé ces rejets? ouinon
Avez-vous un découvert bancaire? ouinon
Quel montant?
Nom de vos banques: