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	VOS REVENUS MENSUELS
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Allocations familliales perçues
Aide au logement perçue
Pension d'invalidité
Autres revenus
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	INFORMATIONS SUR VOS CHARGES ET CREDITS EN COURS

	Montant des mensualités :
Crédit immobilier ou loyer CC	€/mois
Prêt personnel	€/mois
Crédits révolving	€/mois

	Montant restant à rembourser :
Crédits immobilier	€
Prêts personnels	€
Crédits révolving	€
Autres (découverts, dette familiale...)	€
Vous pouvez profitez d'une trésorerie supplémentaire (sans justificatif) MONTANT Souhaité :	€

	VOTRE SITUATION BANCAIRE ACTUELLE
Avez-vous eu des rejets de chèques ces 3 derniers mois ?
Combien ?
Quel montant ?	€
Avez-vous eu des rejets de prélévements ces 3 derniers mois ?
Combien ?
Quel montant ?	€
Avez vous régularisé ces rejets ?
Combien
Avez-vous un découvert bancaire ?
Quel montant ?
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